Панические атаки. и как от них избавиться - Елена Скибо

В подобных ситуациях врачи неврологи, кардиологи, терапевты ставят диагнозы:

• «вегето-сосудистая дистония» (ВСД);

• «нейроциркуляторная дистония»;

• «паническое расстройство»;

• «вегетативный криз»;

• «кардионевроз»;

• «тревожный синдром» или «тревожно-депрессивный синдром».

Диагноз «вегето-сосудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной нервной системе. То есть корень проблемы – физиологические нарушения, а психологические проблемы возникают позже, как следствие этого.

Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения». Что означает: в лечении приступов паники основное внимание надо уделять в первую очередь психике, а не физиологии.

Межприступный период при панических атаках может протекать от нескольких часов до нескольких лет. Для него характерны следующие симптомы:

• Постоянное ожидание новой панической атаки.

• Поход по врачам и проведение множества обследований.

• Частые повторяющиеся мысли о произошедшем, постоянные разговоры о своих проблемах.

• Поиск в интернете информации по паническим атакам, посещение форумов, «нагнетание жути».

• Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки, изменение общей картины поведения, изменение уклада жизни, ограничения на многие виды деятельности.

• Повышенное внимание к своим телесным сигналам.

• Наличие лекарственных препаратов, которые могут помочь, покупка аппарата для измерения артериального давления, постоянный контроль АД.

• Страх скопления людей (транспорт, толпа).

• Страх открытого пространства или страх закрытых пространств.

• Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту.

• Постепенное формирование депрессии.

Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.

Среди наиболее частых причин реактивной депрессии: смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство, крупный конфликт на работе, серьезные материальные потери, увольнение, резкая смена образа жизни, переезд, соматическое заболевание, хирургическое вмешательство и т. п.

Симптомы реактивной депрессии:

• стабильно сниженное настроение;

• нарушения сна;

• потеря аппетита и, как следствие этого, похудение;

• пессимистическое отношение к жизни;

• заторможенность в движениях и умственных реакциях;

• беспричинная слабость;

• повышенная раздражительность;

• головные боли, сбои в дыхании и другие вегетативные нарушения;

• плаксивость;

• подавленное состояние;

• ощущение безысходности;

• постоянная концентрация сознания на свершившемся событии;

• глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти.

Предрасположенность к паническим атакам.

• генетическая предрасположенность

• патологическое воспитание в детском возрасте;

• особенности функционирования нервной системы, темперамент;

• личностные характеристики (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);

• демонстративно-истероидная акцентуация характера;

• особенности гормонального фона, заболевания эндокринной системы.

Атипичный приступ панической атаки. Человек может не испытывать эмоций страха, тревоги; такие панические атаки называют «паника без паники», или «нестраховые панические атаки».

Проявляется следующими симптомами:

• чувством раздражения (тоска, подавленность, безысходность);

• локальными болями (головные боли, боли в области сердца, живота, спины);

• ощущением «кома в горле»;

• ощущением слабости в руках или ногах;

• нарушением зрения или слуха;

• нарушением походки;

• нарушением речи или голоса;

• утратой сознания;

• судорогами;

• тошнотой или рвотой.

После первой атаки или очередного приступа страха человек идет в больницу, обращаясь сначала к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу. Редко попадает к психиатру, назначающему нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, от которых эффект если и бывает, то незначительный и недолгий. Препараты в основном глушат симптом, уменьшают тревожность, но основную причину страха они не устраняют. И в лучшем случае врачи рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит.

Лечение панических атак – задача врача-психотерапевта, к которому человек попадает обычно не сразу, уже после развития депрессии и ухудшения качества жизни. Чем раньше человек в таком случае обратится к врачу-психотерапевту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Патогенез

Вот как обычно происходит: живет человек, живет, всякие ситуации в его жизни происходят, приятные и неприятные, ожидаемые и неожиданные, нужные и ненужные, важные и неважные. Выдерживает человек свалившиеся на него жизненные ситуации или нет… Приобретает ли человек благодаря ситуации свой опыт или ломается, обижается и уходит в болезнь… И болезнь с удовольствием приходит на помощь человеку.

Приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Жизненная ситуация/проблема/стресс – реакция организма/выброс адреналина в кровь – симптомы повышенного уровня адреналина в крови/возникновение панической тревоги – повторные приступы без проблемной ситуации. Все развивается по принципу снежного кома. Неожиданный приступ паники заставляет человека заволноваться о своем здоровье. Эмоциональное напряжение возрастает многократно и, как следствие, приводит к возникновению новых панических атак.

Гормон стресса — адреналин. При различных эмоциональных реакциях – в крови увеличивается содержание адреналина. Поэтому его еще называют гормоном стресса. Он порождает наш биологический рефлекс: нападай или беги. И выводит человека из неблагоприятной ситуации. Адреналин – это топливо, чтобы справиться с проблемой в жизни. Давление повышается, сердце начинает работать интенсивнее, пересыхает во рту из-за того, что количество слюны уменьшается, ведь если придется бежать, жидким обильным секретом можно захлебнуться! Дыхание становится более частым и поверхностным, так как именно такое дыхание наиболее эффективно для бегства или драки. «Бросает в пот» из-за того, что организм должен избежать внутреннего перегрева, вот и выделяет влагу, чтобы охладиться. Кстати, ученые уже давно выяснили, что такие «приступы» не только не наносят сердцу вреда, но и укрепляют его. Работа сердца во время «приступа» сходна с его работой во время спортивной нагрузки. Так что люди, подверженные паническим атакам, не только не «больны сердцем», но их сердце гораздо здоровее, чем у многих! А еще компенсаторные силы организма усиливают интуицию, что еще больше повышает выживаемость во время выброса адреналина в кровь. Не надо бояться умереть от панической атаки, эти приступы были раньше, вы не умерли, поэтому знайте, вы будете жить. И мне бы хотелось, чтобы вы жили долго, счастливо и совершенно здоровым человеком.

Три причины всех страданий:

• Заблуждение ума.

• Неправильное использование чувств.

• Незнание должного времени.

Страх смерти, тревожная кнопка, выживание

«Страх – отрицательная эмоция в ситуации реальной или воображаемой опасности». Человек придает симптомам панической атаки большой личный смысл, и тем самым приводит к усилению тревоги. Таким образом формируется порочная спираль «мысли-чувства», появляется Страх от Страха. Чувство страха связано с инстинктом самосохранения, неуверенностью, неудачным опытом, незнанием. Пока вы боитесь смерти – вы не живете. Пока вы боитесь жизни – у вас не происходит приобретение опыта.

Кстати, одна волшебная формула для избранных: «Если вы хотите перестать бояться чего-либо, попробуйте это полюбить».

Два нейронных пути страха. Развитие чувства страха определяется двумя нейронными путями, которые функционируют одновременно. Первый из них реагирует быстро и сопровождается большим количеством ошибок. Второй реагирует медленнее, но более точно. Первый путь позволяет нам быстро ответить на признаки опасности, но часто срабатывает как ложная тревога. Второй путь позволяет нам более точно оценить ситуацию и ответить на опасность точнее. В этом случае чувство страха, инициированное первым путем, блокируется функционированием второго пути, который оценивает определенные признаки опасности как нереальные.